1發(fā)病原因

馬、牛長期休養(yǎng)后突然使重役，致腱牽張過度而發(fā)生牽張性腱鞘炎。沖撞、打擊、跌倒、踢傷，腱及腱鞘受挫傷，均發(fā)生外傷性腱鞘炎。有些疾病也會誘發(fā)該病，如腺疫、流感、鼻疽、布氏桿菌病、結(jié)核。牛、馬周圍患組織炎癥、化膿，也能繼發(fā)該病。網(wǎng)狀盤尾絲蟲寄生于屈腱時，因能使屈腱發(fā)炎，繼而使腱鞘發(fā)炎。

2.臨床癥狀

腕橈側(cè)伸肌腱鞘炎：①急性漿液炎、漿液纖維性炎：腫脹，橢圓形，灼熱、疼痛，運動時輕度懸跛。②慢性漿液炎、漿液纖維性炎：腫脹逐漸增大，全腱鞘腫脹。患肢負(fù)重時患部明顯緊張；弛緩時有波動，運動無跛行。③牛慢性漿液性腱鞘炎：高度腫脹，內(nèi)滲出液多達6～8L。④化膿性炎：呈彌漫性腫脹，灼熱疼痛，腕部腫大，針刺流膿，有時并發(fā)腱鞘旁蜂巢織炎。病畜體溫升高，站立時患肢不能負(fù)重。

腕斜伸肌腱鞘炎：病畜沿腕關(guān)節(jié)前面斜向內(nèi)小掌骨頭出現(xiàn)小的腫脹，灼熱疼痛。慢性時癥狀不明顯，站立無變化，慢步運動有輕度跛行，快步跛行加重。因腕部運動失靈，速度慢，易疲勞，化膿性時癥狀更重。

腕部指屈肌腱鞘炎：當(dāng)腱鞘內(nèi)充滿滲出液時，在外側(cè)副腕骨稍上方有一個橢圓形較大腫脹，第二個在腕內(nèi)側(cè)正中溝內(nèi)橈骨與腕內(nèi)屈肌之間，第三個在掌骨上1／3處的內(nèi)側(cè)，均有波動，按壓其中一個，滲出液因相互流竄，其他兩個即變大。站立時患肢屈曲，避免負(fù)重。運動時急性混合跛行，慢性無跛行，易疲勞，每次使役后即躺臥不起，常并發(fā)橈腕關(guān)節(jié)囊的臌脹?；撔匝讜r，全腱鞘腫脹，并發(fā)生蜂巢織炎，有劇痛。破潰后由潰口或瘺管流膿液，運動時流量多。如拖延治療或治療不當(dāng)，易成為敗血癥。牛常于腕部腱鞘發(fā)生結(jié)核性漿液性腱鞘炎，腕部彌漫性腫脹，支跛，全身消瘦。

趾長伸肌腱鞘炎：腫脹在跗關(guān)節(jié)前面，長橢圓形，長達18cm，外面被三條橫韌帶壓成節(jié)段，腫脹波動，溫?zé)崽弁矗玖r即關(guān)節(jié)屈曲，運動時混合跛行。慢性時腫脹無痛，無跛行。急性化膿性炎時，腫脹疼痛，跛行嚴(yán)重，并有全身癥狀，有時并發(fā)腱壞死。

趾外側(cè)伸肌腱鞘炎：腫脹呈橢圓形，緊靠趾長伸肌腱鞘。該癥狀發(fā)病較少。

趾淺屈肌和跟旋的腱鞘炎：①急性漿液性炎：腱鞘腔充滿滲出液，出現(xiàn)兩個腫脹，一個在跟結(jié)節(jié)上，一個在其下方，長達10～15　cm，溫?zé)崽弁?。站立時伸展跗關(guān)節(jié)，運動時跛行并向外展。②化膿性炎：癥狀劇烈，有全身癥狀，家畜消瘦，肌肉萎縮，長臥不起。

指（趾）部腱鞘炎：①急性漿液性炎：球節(jié)上方兩側(cè)、系韌帶與指淺屈肌腱之間，呈長橢圓形。充滿大量滲m液時，腫脹可波及系骨兩側(cè)及系凹，柔軟波動，溫?zé)崽弁矗?。慢性時，腫脹雖有波動，已無熱痛，不顯跛行。②急性漿液性纖維素性炎：腫脹較小，疼痛劇烈，上部有輕微波動，下方則觸診有捻發(fā)音，支跛。慢性過程，腫脹增大，已無熱痛和跛行。③纖維素炎：腫脹溫?zé)幔袆⊥?，有捻發(fā)音，重度支跛。慢性過程時腱鞘肥厚，指關(guān)節(jié)活動受限制，長期支跛并隨運動而加重。④化膿性炎：呈彌漫性蜂巢織炎性腫脹，從潰口或瘺管流膿，體溫升高，跛行嚴(yán)重，患肢不能負(fù)重，精神萎靡，長期臥倒，缺乏食欲，消瘦，易生褥瘡以致敗血病死亡。

3診斷要點

腕、跗及以下伸、屈肌腱鞘發(fā)生急性漿液性炎，局部有橢圓形腫脹，有波動和熱痛，跛行，纖維性炎時，除腫脹有波動熱痛外，下部按壓有捻發(fā)音，跛行?；撔匝讜r，除局部癥狀和跛行更嚴(yán)重外，體溫升高，沉郁，減食。慢性經(jīng)過時，熱痛和跛行均減輕或不明顯，纖維性炎和化膿性炎可使腱鞘肥厚、黏連發(fā)生運動障礙，甚至長臥不起而發(fā)生褥瘡和敗血癥。

4防治措施

加強飼養(yǎng)管理，削蹄、裝蹄要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，并根據(jù)不同蹄態(tài)有針對性的修蹄，避免影響肢的姿勢，長久休養(yǎng)的家畜，需使役時應(yīng)先輕后重，使其逐漸適應(yīng)重役，在上坡、泥濘、崎嶇路上不能用力過度，以免造成肌腱劇伸。病初1～2天內(nèi)，用2%醋酸鉛溶液或20%硫酸鎂（或硫酸鈉）溶液加20%氯化銨，以棉花浸后冷敷局部，繃帶包扎，每天4～5次，并令家畜休息。急性炎緩和后（病已3～4天）改用溫敷，用95%酒精或白酒加溫至50℃，以棉花浸泡后敷于局部再包扎，每天2次?；蛲眶~石脂軟膏。如腱鞘積液多，用針穿刺放出，而后注入碘仿醚1～2mL，隔天1次。如已有纖維素塊，可切成小塊取出，注入碘仿醚。如為慢性，用石蠟療法。如已化膿，經(jīng)穿刺證實后切開排膿，沖洗后注入碘仿醚。并在其上方用青霉素、普魯卡因作環(huán)形封閉，隔天1次，同時用青霉素、鏈霉素各200萬IU肌注，12小時1次。